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    上海發(fā)布3個(gè)養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),聚焦陪診、安寧療護(hù)和居家護(hù)理難點(diǎn)

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    上海發(fā)布3個(gè)養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),聚焦陪診、安寧療護(hù)和居家護(hù)理難點(diǎn)

    2024-08-29 16:54

    來(lái)源:解放日?qǐng)?bào)

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    從事涉老新職業(yè),給老人晚年尊嚴(yán)與便利

    人口老齡化程度日益加深,根據(jù)最新公布的調(diào)查結(jié)果,2023年末,上海市戶籍人口中,60歲及以上老年人口達(dá)568.05萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?7.4%。

    隨著老齡化加劇,多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加,養(yǎng)老照護(hù)行業(yè)也在不斷細(xì)分,催生出涉及不同領(lǐng)域的新職業(yè)、新崗位,有的職業(yè)已被收錄至《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》。近日,上海對(duì)外發(fā)布啟用了3個(gè)養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),聚焦陪診、安寧療護(hù)和居家護(hù)理中的重點(diǎn)難點(diǎn)。

    這些涉老新職業(yè)、新崗位有什么特點(diǎn)?能給老人帶來(lái)哪些便利?記者走近陪診員、安寧療護(hù)師、養(yǎng)老輔具適配師等服務(wù)人員。

    陪診員 就診各細(xì)節(jié)駕輕就熟

    “我小孩在上班,不能影響他們的工作。”前往上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院就診的路上,沈阿姨對(duì)記者說(shuō)。

    78歲的沈阿姨家住浦東新區(qū),剛做完手術(shù),需要去醫(yī)院復(fù)查,子女上班不方便請(qǐng)假,她就在安老護(hù)頤(上海)健康管理有限公司預(yù)約了陪診服務(wù)。9時(shí)半,陪診車如約抵達(dá)她家樓下,沈阿姨在陪診員的全程陪護(hù)下,完成了當(dāng)日的就診。

    安老護(hù)頤陪診員張燕燕說(shuō),公司隸屬于一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)每年為老人提供護(hù)理服務(wù)超60萬(wàn)人次,服務(wù)的老人中,相當(dāng)一部分有陪診需求。

    一項(xiàng)針對(duì)浦東新區(qū)2480名老人的陪診需求調(diào)研顯示,74.0%的老人不會(huì)操作網(wǎng)上就診和網(wǎng)上支付,12.4%的老人對(duì)陪診服務(wù)意愿為“急需”。有的老人坐輪椅,夠不到醫(yī)院掛號(hào)窗口,需要陪診員幫忙掛號(hào);有的老人聽(tīng)力不好,聽(tīng)不清醫(yī)囑,溝通時(shí)需要陪診員湊到耳邊轉(zhuǎn)達(dá);有的老人子女工作忙、沒(méi)時(shí)間陪護(hù),有的老人膝下無(wú)子女……這些都催生了陪診需求。

    張燕燕聊起一位老人,老人摔傷后,女兒為他預(yù)約了陪診服務(wù)。陪診員到家門(mén)口時(shí),老人十分抗拒:“花這錢(qián)干什么,女兒就不能回來(lái)陪陪我嗎?”

    后來(lái)陪診員用細(xì)致耐心的服務(wù)讓老人轉(zhuǎn)變看法。原本約4小時(shí)的就醫(yī)流程,在陪診員幫助下2小時(shí)就完成了。回家路上,她還給老人算了筆賬:女兒請(qǐng)一天假要扣多少錢(qián)?而陪診服務(wù)單次價(jià)格200元左右……這次經(jīng)歷后,老人成了小區(qū)里陪診服務(wù)“宣傳員”,一聽(tīng)說(shuō)有老人需要陪診,他就主動(dòng)勸導(dǎo):不要叫子女回來(lái)了,專業(yè)陪診很方便。

    賈林飛是上海安飴健康管理咨詢有限公司的陪診員,記者見(jiàn)到她是在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院門(mén)口。盡管當(dāng)天預(yù)約的就診時(shí)段是上午11時(shí),但早上9時(shí),她已來(lái)到約定地點(diǎn)。9時(shí)半,患者和家屬如約而至。“今天陪診的是一位重病老人,這類患者就診前通常非常焦慮。與其讓他在家忐忑,不如約他早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院,有助于減輕焦慮。”她解釋道。

    對(duì)于陪診中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)安排,入行3年的賈林飛駕輕就熟。記者跟隨她陪診一上午發(fā)現(xiàn),對(duì)于就診的各項(xiàng)流程,老練的陪診員總能在細(xì)節(jié)安排上為老人帶來(lái)更便捷的體驗(yàn)。比如,見(jiàn)門(mén)診室前等候的患者很多,便根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估算時(shí)間,把老人帶到其他樓層坐著休息。

    坐下后,賈林飛協(xié)助家屬整理病歷材料和病情陳述。“病歷給我看一下,出院小結(jié)帶了嗎?要問(wèn)的問(wèn)題理好了嗎?”在她看來(lái),醫(yī)生問(wèn)診的短短幾分鐘,是陪診流程中客戶能否得到滿意就醫(yī)體驗(yàn)的決定時(shí)刻。要用最簡(jiǎn)練的陳述交代病情、提供完整的病歷材料供醫(yī)生參考,才能讓醫(yī)生對(duì)病情做出更準(zhǔn)確的判斷。

    “這幾分鐘太重要了,有的診室要求最多一位家屬陪同,這時(shí)寧可家人不進(jìn)診室,陪診員也要進(jìn)去,問(wèn)診效率更高。問(wèn)診后,再整理一套完整內(nèi)容向老人和家屬匯報(bào)。”她說(shuō)。

    當(dāng)天,盡管老人的女兒一同在旁陪護(hù),陪診員的專業(yè)性仍得到充分體現(xiàn)。在診室,陪診員對(duì)老人病情的熟悉,讓醫(yī)生誤以為陪診員也是老人的女兒。就診結(jié)束后,老人拉著陪診員與女兒合影留念。他發(fā)自內(nèi)心地感慨:“今天我有兩個(gè)女兒。”

    做陪診員,賈林飛也會(huì)遭人誤解。賈林飛說(shuō),工作中最讓她委屈的是有的客戶在存儲(chǔ)她名字時(shí),直接將她備注為“黃牛”。每當(dāng)看到類似情景,她都直接表達(dá):我們不是黃牛。“陪診員如果沒(méi)有門(mén)檻,肯定會(huì)把市場(chǎng)做壞,期待陪診服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范。”

    就診結(jié)束 患者(右二)拉著陪診員賈林飛(左一)與女兒合影留念

    今年4月,百名學(xué)員走進(jìn)上海開(kāi)放大學(xué),接受“養(yǎng)老服務(wù)陪診師”培訓(xùn)。可以預(yù)見(jiàn),專業(yè)的陪診服務(wù)供給將越來(lái)越豐富。“我們也期待陪診服務(wù)行業(yè)能更加規(guī)范化、職業(yè)化,讓陪診員的工作得到尊重。”賈林飛說(shuō)。

    安寧療護(hù)師 陪老人走完最后一程

    “在‘安寧療護(hù)’這個(gè)領(lǐng)域,我們應(yīng)該屬于實(shí)踐派,有豐富的一線照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。”今年50歲的陶月英是新上海人,2010年進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè),曾在多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職。如今,她已是復(fù)星康養(yǎng)蜂鄰健康管理有限公司一名運(yùn)營(yíng)經(jīng)理,管理著50多名照護(hù)師。

    “上午我在張江評(píng)估兩位高齡長(zhǎng)者,下午2時(shí)我要去徐匯賦能兩名一線護(hù)理員。”陶月英把采訪約在了中午。

    “我們團(tuán)隊(duì)照護(hù)各種情況的長(zhǎng)者及病患,包括生命最后一程的高齡長(zhǎng)者及病患,也就是‘安寧療護(hù)’。”陶月英告訴記者,每年她至少面試1000多個(gè)護(hù)理員,最后通過(guò)考核上崗的不到30%,其中稱得上“金牌照護(hù)師”的更是少之又少。而只有金牌照護(hù)師,才有能力做安寧療護(hù)。

    陶月英曾照護(hù)過(guò)一位62歲的癌癥晚期患者。“這是同事服務(wù)的一位患者,危重時(shí)期非常可憐,同事每天以淚洗面,最終破防,說(shuō)她無(wú)法繼續(xù)陪伴了。”陶月英接手,陪伴這位患者度過(guò)人生的最后7天。“這位女性患者當(dāng)時(shí)飽受病痛折磨,心里最牽掛的是遠(yuǎn)在國(guó)外的女兒和年邁的父母,評(píng)估后我聯(lián)系她的姐妹和女兒,希望能夠安排她與父母見(jiàn)最后一面,女兒盡快回到國(guó)內(nèi)陪伴。”

    照護(hù)師陶月英在照護(hù)老人

    那幾天,陶月英整夜無(wú)法入睡,細(xì)細(xì)觀察老人的生命體征、神態(tài)變化、排泄情況、個(gè)人衛(wèi)生等。因?yàn)榈戎畠夯貋?lái),患者也在默默堅(jiān)持。陪伴的第五天夜晚,老人已經(jīng)不能進(jìn)水,只能用棉棒沾水涂抹她的嘴唇,時(shí)而昏睡時(shí)而清醒,清醒時(shí)她會(huì)看表,因?yàn)樗腊具^(guò)這一晚,女兒就到上海了。她當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有力氣說(shuō)話,示意想穿一件自己親手織的黑色羊絨衫,我就幫她從衣柜里找到這件羊絨衫,給她穿上。“那一夜我和病患的手幾乎沒(méi)有松開(kāi),她呻吟時(shí)我是心疼,不呻吟時(shí)我是擔(dān)心,會(huì)用另外一只手輕揉她的肌膚,讓她感受到我在身邊,她是被愛(ài)護(hù)的。”

    次日早上女兒終于到家。“看到女兒的那一刻,她默默點(diǎn)頭、流淚,女兒緊緊抓著媽媽的手。當(dāng)天她的姐姐、妹妹也都來(lái)了,老公也守在一旁,我用手撫摸她的小腿和腳幫她舒緩疼痛。當(dāng)天14:09她安詳離世,遺憾的是沒(méi)有安排與年邁多病的父母見(jiàn)面。”說(shuō)起這一幕,陶月英眼里閃著淚花,有些哽咽。

    “做安寧療護(hù),一定要有一顆強(qiáng)大的心。”陶月英說(shuō),安寧療護(hù)師不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能,還要能協(xié)助家屬做善后處理,要有強(qiáng)大的耐受力和愛(ài)心。“這份工作必須帶著情感去照護(hù),把那份溫暖,那份人文關(guān)懷,傳輸給被照顧的人,讓他們安詳、有尊嚴(yán)地離開(kāi)。”

    一位52歲的湖南大姐來(lái)面試。陶月英問(wèn)她:面對(duì)被照護(hù)者死亡害怕嗎?她回答不怕,說(shuō)婆婆最后一程是她貼身照護(hù)的。陶月英又問(wèn):“婆婆是親人你不怕,我們照護(hù)的可是陌生的長(zhǎng)者病患,你也不怕嗎?”湖南大姐說(shuō):“我不害怕,我做好心理準(zhǔn)備才選擇這行,我對(duì)他們好,他們走了也會(huì)保佑我。”

    “像這樣有慈悲心的照護(hù)師,我們就愿意培養(yǎng)她,派她上醫(yī)院去鍛煉、積累安寧療護(hù)的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。”陶月英說(shuō)。

    目前,上海專門(mén)推出“安寧療護(hù)”服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或公司非常少,一般都是提供居家照護(hù)、喘息服務(wù)、陪診等綜合服務(wù)。一些家屬也不會(huì)直接訂購(gòu)“安寧療護(hù)”服務(wù),而是以“喘息服務(wù)”等名稱來(lái)挑選護(hù)理員,陶月英的工作就是為被照護(hù)者匹配適合的護(hù)理員。“評(píng)估環(huán)節(jié)包括安寧療護(hù)場(chǎng)所、環(huán)境、性別年齡、疾病、信仰、職業(yè)、興趣愛(ài)好、脾氣性格、遺愿等等,通過(guò)評(píng)估,我們與家屬溝通后制定安寧療護(hù)方案。”

    “當(dāng)善后處理結(jié)束后,照護(hù)師會(huì)來(lái)找我,我們找一個(gè)安靜的場(chǎng)所做一到兩小時(shí)工作坊,我傾聽(tīng)照護(hù)師哭泣、傾訴、宣泄。我?guī)退齻儼亚榫w釋放出來(lái)再進(jìn)行安撫,用一個(gè)愛(ài)的擁抱,感謝她們?yōu)樗夭幌嘧R(shí)的人付出愛(ài)和溫暖,讓她們更加自信、更有力量開(kāi)始下一段照護(hù)。”陶月英說(shuō)。

    此次上海發(fā)布“安寧療護(hù)”培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),將有利于“安寧療護(hù)”的專業(yè)化發(fā)展和進(jìn)一步規(guī)范。

    養(yǎng)老輔具適配師 失能老人的生活顧問(wèn)

    “我是輔具適配師何杰,請(qǐng)問(wèn)是某某家屬嗎?他的輔具購(gòu)買(mǎi)/租賃申請(qǐng)已通過(guò),與您確認(rèn)家庭住址,我將上門(mén)對(duì)失能人員進(jìn)行評(píng)估適配……”在養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)數(shù)年后,去年3月,25歲的何杰成為一名養(yǎng)老輔具適配師。這樣的預(yù)約電話,他幾乎每天都要撥出。

    隨著高齡、失能老年人數(shù)量增加,各式輔具產(chǎn)品紛紛上市。由于市場(chǎng)上輔具種類眾多,不少老人家庭需要專業(yè)人士幫助其適配合適的輔具。

    電話預(yù)約后,何杰要進(jìn)行上門(mén)綜合評(píng)估;結(jié)合實(shí)際情況給家屬推薦輔具產(chǎn)品;教會(huì)老人如何使用;定期回訪等一系列服務(wù)。

    在何杰看來(lái),輔具適配的工作,是對(duì)公司主營(yíng)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理業(yè)務(wù)的有力補(bǔ)充。他所在的頤家健康是一家深耕成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理業(yè)務(wù)多年的企業(yè)。在對(duì)大量長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人的護(hù)理中,他們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老輔具是失能老人的普遍需求。

    “比如,失能人員常伴有大小便失禁,對(duì)成人紙尿褲的用量非常大。”他介紹,冬天,每位老人的用量在每日三四片左右;夏天,老人的用量則可達(dá)每日5片—10片。由于產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)較高,多數(shù)失能人員負(fù)擔(dān)不起正常使用紙尿褲的費(fèi)用。

    去年4月以來(lái),成人紙尿褲被納入成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目,失能人員購(gòu)買(mǎi)成人紙尿褲的部分費(fèi)用可由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付。“合理購(gòu)買(mǎi)紙尿褲,能顯著提高失能人員的生活質(zhì)量。”何杰說(shuō),上門(mén)適配時(shí),輔具適配師會(huì)針對(duì)客戶需求和身體情況,為其詳細(xì)計(jì)算相應(yīng)輔具的購(gòu)買(mǎi)方案以及所需承擔(dān)的費(fèi)用。在失能人員家庭可接受的預(yù)算范圍內(nèi),盡可能幫助老人提高生活質(zhì)量。

    “除成人紙尿褲,我經(jīng)常推薦的輔具還有電動(dòng)護(hù)理床、手動(dòng)輪椅車、浴廁輪椅、坐便椅、助行器、充氣防褥瘡床墊、三角墊/看護(hù)墊、護(hù)理墊等產(chǎn)品。”他說(shuō),這些產(chǎn)品適用于失能老人的不同身體情況和不同生活場(chǎng)景,有針對(duì)性地使用輔具產(chǎn)品,能大幅提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。比如護(hù)理墊,鋪在床單上能起到有效隔離作用,防止?jié)B出液浸入床單,幫助失能老人保持干凈和整潔。

    “需要輔具適配的客戶很多,我自己直接負(fù)責(zé)的客戶就有300多個(gè)。每天電話預(yù)約、上門(mén)適配、推薦產(chǎn)品、提供培訓(xùn)等工作忙得連軸轉(zhuǎn)。”何杰說(shuō),他要在月底與負(fù)責(zé)的300多個(gè)客戶逐一溝通下月購(gòu)買(mǎi)意向,月初密集送貨,月中定期上門(mén)回訪。

    目前,輔具適配師沒(méi)有專門(mén)的資格證,何杰等從業(yè)者大多擁有康復(fù)治療師資格證。“輔具適配師的專業(yè)性在于,從康復(fù)治療角度階段性為老人推薦合適的輔具產(chǎn)品和方案。比如對(duì)使用輪椅的老人,提供床旁轉(zhuǎn)移訓(xùn)練方案,并推薦助行器進(jìn)行邁步訓(xùn)練。”

    通過(guò)專業(yè)的推薦,越來(lái)越多行動(dòng)不便的失能老人和家庭過(guò)上更舒適、便利的生活。像何杰這樣的輔具適配師,也成為越來(lái)越多失能老人家庭的養(yǎng)老輔具顧問(wèn)。

    “褥瘡怎么處理”“康復(fù)訓(xùn)練怎么做”“如何飲水、穿衣”……每當(dāng)失能老人家庭遇到輔具和康復(fù)問(wèn)題,總是第一時(shí)間想到詢問(wèn)何杰。而何杰總會(huì)不厭其煩地為老人和家屬答疑解惑。“最開(kāi)心的,莫過(guò)于我推薦的輔具產(chǎn)品和方案幫助老人及其家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、為老年人康復(fù)提供幫助。” 

    【責(zé)任編輯:郭一嘉】
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